基于2016 WHO分型和IPSS-R危险分层的老年骨髓增生异常综合征分析

作者：韩旗; 马金龙; 顾岩; 宋慧慧; 高冲; 陈宝安; 葛峥^*

来源：实用老年医学, 2019, 33(02): 125-128.

• 老年人
• 骨髓增生异常综合征
• 临床特征
• 分型
• 预后积分

目的分析老年骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)病人的临床特征,比较2016和2008世界卫生组织(World Health Organization,WHO)分型标准,国际预后积分系统(International Prognostic ScoringSystem,IPSS)和修订后的IPSS(Revised IPSS,IPSS-R)之间的差异。方法将111例初发MDS病人分成老年组(≥60岁)和非老年组(<60岁),分别对2组病人同时按2016 WHO分型标准和2008 WHO分型标准进行分型,并对2组病人依据IPSS和IPSS-R积分系统进行预后评分,比较2016和2008 WHO分型标准,IPSS和IPSS-R之间的差异,并比较2组病人在各临床指标、实验室参数之间的差异。结果对于本组MDS病人,2016 WHO分型标准更加完善,IPSS-R积分系统可更好地识别部分高危的病人;老年组病人IPSS-R危险度分层极高危的比例明显高于非老年组病人,差异有统计学意义(P<0. 05);与非老年组比较,7号染色体异常在老年组检出比例更高,差异有统计学意义(P<0. 05);老年组MDS病人血小板计数、血尿素氮和肌酐水平明显高于非老年组病人(均P<0. 05)。结论 2016 WHO分型标准和IPSS-R积分系统对MDS病人的分型、危险度分层更精准;老年MDS病人预后差于非老年病人。

• 单位
  东南大学附属中大医院