不同麻醉方式对甲状腺癌患者术后疼痛及免疫功能的影响

作者：沈伟; 徐威; 钟江

来源：实用癌症杂志, 2020, 35(01): 142-152.

• 麻醉方式
• 甲状腺癌
• 术后疼痛
• 免疫功能
• 颈丛神经阻滞

目的探讨不同麻醉方式对甲状腺癌患者术后疼痛及免疫功能的影响。方法选择收治的180例甲状腺癌患者,根据随机数字表法,将所有患者分为3组,A组采用局部麻醉方式,B组采用静脉镇痛麻醉方式,C组采用颈丛神经阻滞麻醉方式。对比3组患者术后1 h、4 h、8 h、12 h、24 h的视觉模拟疼痛评分(VAS),对比3组患者的恶心呕吐、伤口愈合情况及3组术毕及术后1 d的CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平。结果 3组患者术后1 h的VAS评分对比无统计学差异(P> 0. 05),C组术后4 h、8 h、12 h、24 h时的VAS评分明显低于A、B组(P <0. 05),且A、B组间对比无统计学差异(P> 0. 05)。A组、B组的恶心呕吐发生率及伤口水肿、感染的发生率明显高于C组(P <0. 05)。术后1 d 3组患者的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均明显低于术毕,且C组的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平明显高于A组及B组(P <0. 05)。结论颈丛神经阻滞可显著降低甲状腺联合根治术术后疼痛、不良反应,有利于术后免疫功能的恢复,值得临床推广应用。

• 单位
  复旦大学附属金山医院; 上海市金山区亭林医院