无症状性脑梗死患者灰质体积与认知功能研究

作者：杨涛; 张岚; 汪华; 许秀峰; 胡婷婷; 姜红燕; 吴倩; 向明清

来源：中国神经精神疾病杂志, 2014, 40(02): 91-96.

• 无症状性脑梗死
• 认知功能
• P300
• 磁共振成像
• 灰质体积

目的研究无症状性脑梗死(asymptomatic cerebral infarction,ACI)患者大脑灰质体积与认知功能的关系。方法对38例ACI患者(患者组)和38例健康受试者(对照组)进行全脑3DT1W扫描,采用基于体素的形态学分析法(voxel based morphometry,VBM)分析磁共振数据。对所有受试者进行P300测查,采用t检验比较两组脑灰质体积的差异,提取患者组差异脑区灰质体积,与蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA),P300波幅、潜伏期,年龄及受教育程度进行相关分析。结果与对照组比较,患者组灰质体积降低的脑区分布在左侧额叶上下回,双侧颞叶上回,右侧颞中回,双侧海马回及双侧小脑前叶(P<0.01,FDR校正);未发现有体积增高的脑区。Pearson相关分析显示ACI组MoCA量表评分、P300波幅与患者组额叶及颞叶体积正相关(r≥0.62,P<0.01);P300潜伏期与额叶,颞叶,海马体积负相关(r≤-0.71,P<0.05);未发现各个异常脑区体积与患者年龄、受教育程度、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HDRS)评分和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiey Scale,HAMA)评分存在相关,未发现小脑体积与各临床特征因子存在相关。结论 ACI患者存在多个脑区的灰质体积减少,这可能是ACI患者认知功能损害的神经影像学机制。

• 单位
  昆明医科大学第一附属医院; 神经内科; 中南大学湘雅医院; 长江大学