体检人群非酒精性脂肪性肝病与心血管疾病发病风险的关联性研究

作者：水明明; 石明; 李艳萍; 张晨; 党少农^*

来源：中国医院统计, 2022, 29(02): 81-86.

• 非酒精性脂肪性肝病
• 动脉粥样硬化性心血管病
• 风险评估
• 体检人群

目的 了解咸阳市体检人群非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的流行现况，分析NAFLD与心血管疾病发病风险的关系，为NAFLD人群心血管疾病的预防提供依据和建议。方法 选择2019年咸阳市中心医院健康管理中心受检者15 766例，收集血压、身高、体质量、血糖、血脂等信息，利用超声诊断脂肪肝，采用《中国心血管病预防指南(2017)》中动脉硬化性心血管病(ASCVD)的10年发病风险评估方法估计该体检人群未来10年的ASCVD发病风险，运用多元logistic回归分析NAFLD与未来10年ASCVD发病风险的关系。结果 体检人群NAFLD的患病率为38.3%,男性(43.8%)高于女性(29.6%),且NAFLD的患病率存在年龄差异(χ2=272.57,P<0.001)。未来10年ASCVD发病风险等级极高危者占2.0%,高危占14.3%,中危占13.4%,低危占70.3%。在控制年龄、性别、糖尿病、高血压、超重或肥胖、血脂异常和吸烟混杂因素后，与非NAFLD人群相比，NAFLD人群未来10年ASCVD发病风险增加31%(OR=1.31,95%CI:1.12～1.52),男女性人群中其OR值分别为1.35(95%CI:1.12～1.61)和1.20(95%CI:0.86～1.68)。排除极高危人群后，NAFLD与心血管疾病发病风险的关系仍保持不变。结论 咸阳市体检人群NAFLD的患病率较高，NAFLD可增加未来10年ASCVD的发病风险，建议对NAFLD体检人群，尤其是男性，开展心血管疾病发病风险评估，以减缓控制心血管疾病的进展。

• 单位
  西安交通大学; 公共卫生学院; 咸阳市中心医院