Wellens T波征42例临床特点分析

作者：王景安; 朱正炎

来源：中国医药科学, 2023, 13(05): 197-200.

• Wellens T波征
• 心电图改变
• 前降支
• 临床特点

目的 探讨研究Wellens T波征（WS）的临床特点。方法 选择2019年3月至2022年2月在北京市顺义区医院心内科住院符合WS诊断标准的42例患者临床资料，分析患者心电图、心肌损伤标志物、超声心动图及冠状动脉造影检查结果。结果 心电图：胸痛缓解期多表现为V2～3导联T波深倒置（WS1型，30例）或正负双向（WS2型，12例）,其中有10例胸痛发作时T波直立伪正常化，较前呈现动态改变。心肌损伤标志物：33例超敏肌钙蛋白Ⅰ（hs-cTnI）正常，9例升高（21.5%），其中WS1型4例（13.3%）,WS2型5例（41.7%），差异有统计学意义（P <0.05）。超声心动图：有5例（11.9%）存在左心室壁运动障碍。冠状动脉造影：42例左前降支（LAD）近中段均存在狭窄，其中70%～90%者14例（33.3%）,>90%的重度狭窄及次全血管闭塞25例（59.5%）。WS1型>90%的15例（50.0%）,WS2型10例（83.3%），差异有统计学意义（P <0.05）。结论 心电图特征性的T波改变是识别WS的重要线索，前降支近中段严重狭窄，WS2型狭窄程度、心肌损伤更严重，病情变化更不稳定。WS易进展为急性前壁心梗甚至猝死，应尽早进行冠状动脉造影及血运重建术以改善预后。

• 单位
  北京市顺义区医院