经孤立性永存左上腔静脉植入静脉输液港一例

作者：曾志凯; 邹国稳^*; 喻本桐^*

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2024, 1-4.

• 孤立性永存左上腔静脉
• 全植入式静脉输液港
• 先天性体静脉畸形
• 病例报告

永存左上腔静脉（persistent left superior vena cava,PLSVC）伴右上腔静脉（superior vena cava,SVC缺失，也称为孤立性永存左上腔静脉（isolated persistent left superior vena cava,iPLSVC），是一种相对罕见的先天性体静脉畸形。iPLSVC一般无症状，但会给全植入式静脉输液港（totally implantable venous access port,TIVAP）植入带来临床困难。我们报道1例41岁、需要新辅助化疗联合免疫治疗的男性食管癌患者，在插入TIVAP前，通过多普勒超声、计算机断层扫描（computed tomography,CT）和血管三维重建，发现为PLSVC，右侧SVC缺失。我们选择左侧入路，以左侧锁骨上窝胸锁乳突肌锁骨头外侧切迹作为穿刺点，导管尖端距颈根部穿刺点21.5 cm，尖端位于PLSVC和右心房的交界处，也就是扩张的冠状静脉窦处。输液港植入术顺利，患者术后接受两周期新辅助化疗联合免疫治疗，术后为预防冠状静脉窦及上腔静脉内血栓形成行抗凝治疗，带港期间无导管相关重大并发症。

• 单位
  江西医学院; 南昌大学; 南昌大学第一附属医院