摘要

目的观察透明细胞性肾细胞癌(CCRCC)、嫌色性肾细胞癌(CRCC)临床病理特点,探讨细胞角蛋白7(CK7)、波形蛋白(Vimentin)在CCRCC与CRCC鉴别诊断中的价值。方法收集2010至2015年34例CCRCC与15例CRCC患者的临床资料,回顾性分析其手术切除肿瘤样本的病理学形态特点,应用免疫组化法测定肿瘤组织中CK7及Vimentin表达水平,并与20例正常肾组织标本对比,分析其在鉴别诊断中的价值。结果 CCRCC组CK7阳性率(2.94%)显著低于CRCC组(100%),Vimentin阳性率(100%)显著高于CRCC组(0),差异均有统计学意义(P均<0.01)。正常肾组织中Vimentin表达均为弱阳性,CCRCC组则多为阳性与强阳性,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);CCRCC分期及分级越高,强阳性所占比例越高(P均<0.05)。正常肾组织中CK7表达均为弱阳性,CRCC则多为阳性、强阳性,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);不同分级的CRCC患者CK7阳性表达程度有统计学差异(P<0.05)。CRCC患者Hale胶体铁染色阳性率为80.00%,CCRCC患者无1例阳性,二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CK7、Vimentin在CCRCC、CRCC鉴别诊断中有重要意义,是预测肾细胞癌发生、进展及预后的关键指标。

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