IgA肾病与肾小球微小病变患者合并基底膜变薄的体视学分析

作者：任雅丽; 程明

来源：中国体视学与图像分析, 2012, 17(03): 251-256.

DOI：10.13505/j.1007-1482.2012.03.015

• IgA肾病
• 肾小球微小病变
• 基底膜变薄
• 体视学

目的了解IgA肾病和肾小球微小病变(MCD)患者合并肾小球基底膜(GBM)变薄的比例。方法选择年龄为21～40岁,经临床、免疫荧光染色、光镜及透射电镜诊断确诊,并且无其它合并症或并发症的MCD患者(29例)和原发IgA肾病患者(33例)的肾穿刺标本,常规固定、包埋、半薄切片定位及超薄切片,在透射电镜下进行观察,根据等距离曲线移动原则对每个样本的一个肾小球拍照15张,覆盖体视学测试系统,从测试线与GBM足细胞侧相交的点作GBM的垂直线,到与内皮细胞相交处的距离为该点GBM截面宽度,计算每个病例GBM平均截面宽度及调和平均厚度。根据GBM变薄的界点值,对MCD和IgA肾病患者合并GBM变薄的情况进行分析。结果 MCD组和IgA肾病组中男性GBM平均截面宽度分别为443.17±78.75(309.82～679.61)nm和408.61±74.49(272.43～543.60)nm;调和平均厚度为341.93±62.48(234.47～445.50)nm和318.93±58.81(215.00～423.55)nm。女性GBM平均截面宽度分别为359.74±73.49(280.40～525.94)nm和371.08±60.15(280.89～451.19)nm;调和平均厚度为281.14±60.18(216.43～419.15)nm和293.17±49.12(214.72～366.93)nm。MCD组不同性别GBM平均截面宽度和GBM平均厚度的统计学检验均有差异。GBM节段性变薄在MCD组和IgA肾病组分别为13.8%和21.2%,弥漫性变薄比例为3.4%和12.1%,均无统计学意义。结论 MCD组与IgA肾病组合并GBM变薄比例的差别无统计学意义,按性别制定GBM变薄的标准是必要的。

• 单位
  北京大学第一医院