147例T1-2N0M0期非小细胞肺癌患者SBRT后失败模式及生存分析

作者：汪琳; 王瑞琪; 董百强; 胡晓; 马红莲; 王准; 赖霄晶; 封巍; 林晓; 蒋友华; 王长春; 赵强; 江海涛; 李浦; 杜向慧; 陈明; 陈奇勋^*; 徐裕金^*

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2023, 32(08).

• 肺肿瘤
• 体部立体定向放射疗法
• 失败模式

目的分析T1-2N0M0期非小细胞肺癌(NSCLC)患者体部立体定向放疗(SBRT)后的失败模式及生存情况。方法回顾性分析2012年1月至2018年9月在浙江省肿瘤医院接受SBRT的早期NSCLC患者病例。主要观察终点是疾病进展模式, 分为野内复发、区域淋巴结复发及远处转移。采用Kaplan-Meier法生存分析计算总生存(OS)、无进展生存(PFS), log-rank检验进行单因素分析, Cox模型行多因素分析。结果共纳入147例患者, 156个病灶, 中位随访时间为44.0(16.5～95.5)个月。共57例(38.8%)患者发生进展, 其中:复发患者14例(24.5%), 1、3、5年的局部复发率分别为2.0%、10.9%、14.3%;远处转移36例(63.2%), 1、3、5年的远处转移率分别为12.2%、22.4%、28.6%;复发合并远处转移的患者7例(12.3%)。全组患者的3、5、7年OS分别为80.5%、64.2%、49.9%, 中位OS为78.4个月, 3、5、7年的PFS分别为64.8%、49.5%、41.5%, 中位PFS为57.9个月(95%CI为42.3～73.5个月)。单因素及多因素分析均显示生物等效剂量、年龄是影响SBRT疗效的因素(P均<0.05)。结论 T1-2N0M0期非小细胞肺癌患者行SBRT后失败模式主要为远处转移, 应筛选高危人群联合系统治疗以提高疗效。

• 单位
  中国科学院; 中山大学肿瘤防治中心; 浙江省肿瘤医院; 绍兴文理学院