构建预测影响先天性食管闭锁预后危险因素评分系统的研究

作者：张雪; 李秋宇; 安瑶; 刘利; **全

来源：重庆医科大学学报, 2017, 42(08): 1011-1015.

DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.001348

• 先天性食管闭锁
• 病死率
• 危险因素
• 预测评分系统

目的:构建预测食管闭锁(congenital esophageal atresia,CEA)新生儿院内病死的量化评分系统。方法:比较2004年3月至2016年5月在重庆医科大学附属儿童医院收诊的198例CEA患儿相关指标,分析导致CEA预后不良的独立危险因素并量化赋值。结果:CEA病死率为18.1%(n=36)。单因素分析发现病死组早产、低出生体质量、吻合口漏、长距型CEA、呼吸衰竭、手术后败血症、呼吸窘迫综合征、气胸及休克患病率高于存活组(P<0.05)。logistic回归分析发现吻合口漏(OR=10.75,95%CI=3.11337.128)、呼吸衰竭(OR=4.104,95%CI=2.2927.355)、手术后败血症(OR=3.564,95%CI=1.5168.375)、低出生体质量(OR=8.379,95%CI=3.35720.917)与高病死率有关(P<0.05)。依据各危险变量赋值构建的受试者工作曲线的曲线下面积为0.902,界点分数为2,灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值分别为0.861、0.827、0.525、0.964。低危险(01分)、中危险(24分)、高危险组(≥5分)病死率分别为3.6%、49.1%、100%,3组比较差异有统计学意义(χ2=73.198,P=0.000)。结论:吻合口漏、呼吸衰竭、手术后败血症、低出生体质量与CEA预后不良有关,在总分为8分的本系统中,得分越高预后越差。

• 单位
  重庆医科大学附属儿童医院