经颈静脉肝内门体静脉分流(TIPS)术后并发肝性脑病的临床分析

作者：赵延军; 韩国宏; 殷占新; 何创业; 白飞虎; 李瑞军; 白苇; 牛静; 郭文刚

来源：当代医学, 2010, (11): 139-141.

• TIPS术
• 肝性脑病
• 门体分流术
• 介入性放射学 TIPS surgery
• hepatic encephalopathy
• portal-systemic shunt
• interventional radiology

目的研究经颈静脉肝内门体静脉分流(TIPS)术后患者肝性脑病的发生机制及与手术方式/支架规格的关系,改进TIPS手术。方法对我科1999～2006年间225例患者的术前及术后肝功、血氨,及手术中使用支架规格,穿刺门静脉情况,曲张静脉栓塞情况等资料进行统计、分析。结果行TIPS术后临床症状和体征均得到不同程度改善,急诊出血停止,腹水逐渐消退。穿刺门脉左支患者肝性脑病发生率明显低于穿刺门脉右支。使用8mm支架肝性脑病发生率亦明显低于使用10mm支架。结论选择门静脉左支作为门腔静脉分流道,植入8mm内径血管支架,可以显著降低肝性脑病发生率,并保护肝功能,而对分流道远期开通率无明显差异。

• 单位
  西京医院; 第四军医大学