影响Lauren分型胃癌患者行根治术治疗后早期复发的因素分析

作者：黄庆峰^*; 杨立成; 吴建军

来源：中国中西医结合外科杂志, 2022, 28(03): 325-330.

• 胃癌
• Lauren分型
• 病理特征
• 根治术
• 早期复发

目的：探讨不同Lauren分型胃癌患者的临床病理特征及患者行根治术后早期复发的独立影响因素。方法：选择2016年1月—2019年4月于我院行根治性切除术的胃癌患者236例，收集患者临床资料，对比不同Lauren分型胃癌患者的临床特征。术后随访两年，根据随访期间患者复发情况将其分为复发组（80例）和无复发组（156例），采用多因素Logistic回归分析患者胃癌根治术后早期复发的影响因素，构建列线图预测模型并验证。结果：肠型胃癌多发于男性，患者组织学分级较高，术后辅助化疗周期更长，癌组织中Ki-67、HER-2高表达比例更高；弥漫型胃癌多发于女性，患者更易出现脉管瘤栓和周围神经浸润，肿瘤直径≥50 mm比例更高，淋巴结阳性率较肠型患者显著增加，差异有统计学意义（P<0.05）。肿瘤大小、Lauren分型、T分期、淋巴结阳性率及术后辅助化疗周期均为胃癌患者行根治术后早期复发的影响因素（P<0.05），依据独立影响因素构建列线图模型，其一致性指数为0.745(95%CI:0.702～0.788),ROC曲线的AUC为0.726(95%CI:0.695～0.757)，具有较好的区分度，Calibration曲线和模型校准曲线评价结果提示该预测模型的准确性较好。结论：不同Lauren分型胃癌患者临床特征存在差异，肿瘤大小、Lauren分型、T分期、淋巴结阳性率及术后辅助化疗周期为胃癌患者行根治术后早期复发的影响因素。

• 单位
  溧阳市人民医院