糖尿病肾病病理分型最新国际标准的临床应用(附37例回顾性分析)

作者：朱雪婧; 刘伏友; 彭佑铭; 刘虹; 袁曙光; 许向青; 刘映红; 孙林; 凌光辉

来源：中南大学学报(医学版), 2012, 37(02): 82-86.

• 2型糖尿病
• 糖尿病肾病
• 病理分型

目的:探讨2010年肾脏病理学会研究委员会发布的最新糖尿病肾病(DN)病理分型标准的临床应用。方法:对肾活检伴有微量白蛋白尿(MAU)或临床蛋白尿(CAU)的37例2型糖尿病患者(T2DM)的病理结果重新阅片及分型,观察肾活检组织病理与各病理分型之间的关系,以及分型与间质小管损害之间的关联,分析新标准的临床应用价值。结果:在37例伴MAU或CAU的糖尿病患者中,按既往标准诊断DN 26例,按新标准重新阅片后诊断DN 32例;32例中Ⅰ型DN 1例(3.1%),Ⅱa型DN 3例(9.4%),Ⅱb型DN 2例(6.25%),Ⅲ型DN 23例(71.9%),Ⅳ型DN 3例(9.4%),以Ⅲ型DN为主;按肾小管间质评分标准,在新分型后的32例DN中,1~3分的轻型小管间质病变者12例(37.5%),4~6分中度病变者15例(46.9%),7分以上病变较重者5例(15.6%)。结论:最新的DN病理分型标准可提高DN的诊断率,并且更加重视肾小管损伤的意义,有利于糖尿病肾病的早期诊断和防治。

• 单位
  中南大学湘雅二医院; 中南大学