摘要
目的运用数据挖掘方法探究黄芩清热除痹胶囊联合常规治疗对痛风合并高脂血症患者生化检测指标的影响。方法调取并整理2012年6月至2020年10月在安徽中医药大学第一附属医院风湿病科确诊的796例痛风合并高脂血症患者的病历资料,依据黄芩清热除痹胶囊的使用情况,将患者分为观察组329例和对照组467例。比较两组治疗前后的生化检测指标变化;采用数据挖掘分析两组患者所用中药方剂的用药规律;采用随机行走模型评价两组患者的治疗情况。结果 (1)对照组中甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3(C3)、补体C4(C4)、尿酸(UA)治疗后指标值改善(P<0.05);观察组中TG、hs-CRP、ESR、IgA、IgM、C3、C4、UA治疗后指标值改善(P<0.05);两组治疗前后差值比较中,观察组TG、ESR、UA指标优于对照组(P<0.05)。(2)796例患者所用处方2 771首,涉及中药283味。药性主要集中于温、寒、平3性;药味以甘、苦、辛最为频繁;归经以肝、肺、脾、胃、肾为主;所涉中药以健脾化湿药为主。(3)关联分析结果显示:使用黄芩清热除痹胶囊后,UA的降低与郁金、土茯苓、薏苡仁、陈皮、黄柏关联度较高;TG的降低与山慈菇、黄柏、威灵仙、郁金、泽兰关联度较高;ESR的降低与山药、川牛膝、桃仁、威灵仙、蒲公英、黄柏关联度较高。(4)随机行走模型显示:两组患者TG、UA、ESR的改善与干预措施存在长程关联,且观察组优于对照组。结论中医健脾疗法能有效改善痛风合并高脂血症患者血脂、炎症、尿酸指标,联合黄芩清热除痹胶囊后疗效更优。
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