黄元御"一气周流, 土枢四象"理论认为, 中土脾胃之气为机体气机升降、脏腑运动变化的动力和枢轴。基于此, 不寐的病因病机主要分为中轴失调(脾胃自身受损)、中土左旋失调(心、肝受损), 以及中土右旋失调(肾受损), 皆因中气不运, 周流不畅, 土湿阳虚, 己土不升, 肝木不荣, 心血不足, 戊土不降, 一阳失陷, 肾水寒滞, 水火分离, 阴阳不接, 四象生变而成。附验案一则进行分析。
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