摘要
目的应用动态三维超声心动图和组织多普勒成像(TDI)技术评价不同病因宽QRS波左心室节段应变与容积的相关性。方法采用彩色多普勒超声诊断仪对18例正常健康人、8例束支传导阻滞患者及11例安置起搏器患者分别采集心脏三维容积灰阶图像和组织多普勒二维图像,并应用QLAB分析软件,自动计算左心室17个节段容积和室壁心肌应变值。结果正常组(除前壁心尖段和后壁基底段,11%节段P>0.05)和右束支阻滞组(除室间隔基底段、前壁心尖段和后壁中段,22%节段P>0.05)各节段心肌容积与应变呈负相关(P<0.05),其回归方程中截距依节段递减(基底段>中段>心尖段);左束支阻滞组各节段心肌容积与应变的相关性差(P>0.05),室间隔最明显;起搏器组大部分节段应变与容积无良好相关性(前壁51%节段及后壁36%节段P>0.05),前壁最明显。结论右束支阻滞组左心室心肌收缩运动协调,左束支阻滞组、宽QRS波和窄QRS波起搏组心肌收缩运动不协调,导致节段容积呈不规则改变。
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单位四川省人民医院; 四川省医学科学院; 遵义医科大学; 重庆医科大学附属第二医院