术前营养炎症指标对胃癌患者生存的预后价值分析

作者：原陈珊; 李高鹏; 王伟刚^*

来源：中国食物与营养, 2023, 29(05): 85-88.

DOI：10.19870/j.cnki.11-3716/ts.2023.05.003

• 胃癌根治术
• 生存分析
• 预后营养指数
• 系统免疫炎症指数
• 体质指数

目的：探索术前营养炎症指标(预后营养指数PNI、系统免疫炎症指数SII、血小板与淋巴细胞比值PLR、中性粒细胞与淋巴细胞比值NLR、体质指数BMI)对胃癌患者生存状态的影响，为胃癌的防治提供科学依据。方法：回顾性分析2016年1—12月在山西省肿瘤医院初次诊断的胃癌患者的临床资料，计算患者术前PNI、SII、PLR、NLR、BMI。单因素生存分析采用Log-rank检验，多因素生存分析采用COX回归分析。结果：共有928例患者符合纳入标准。年龄最小者32岁，最大者88岁，平均年龄(63.69±9.27)岁。男性731例、女性197例。R语言“survminer”包确定各变量最佳截断值：年龄65岁、中性粒细胞3×109/L、淋巴细胞2×109/L、血小板314×109/L、白蛋白(ALB)41g/L、PNI 46、SII 531、PLR 187、NLR 2、BMI 20 kg/m2。单因素生存分析显示，年龄、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、ALB、PNI、SII、PLR、NLR、BMI有统计学意义。将这些变量纳入多因素COX回归模型后，结果显示，年龄(HR:0.778,95%CI:0.644～0.941)、ALB(0.762,95%CI:0.599～0.969)、PNI(HR:0.729,95%CI:0.540～0.984)、SII(HR:1.376,95%CI:1.131～1.676)、BMI(HR:0.724,95%CI:0.576～0.909)是胃癌患者生存的影响因素。结论：术前BMI、SII、PNI、ALB对胃癌患者生存有预测价值。术前营养状况会影响胃癌根治术后患者的5年生存状态。

• 单位
  中国医学科学院肿瘤医院; 山西省肿瘤医院; 山西医科大学; 山西医科大学第三医院