肝癌患者血清miR-493-5p检测临床应用研究

作者：陈琳; 王峰; 居林玲; 蔡卫华^*

来源：中华肿瘤防治杂志, 2019, 26(05): 306-310.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2019.05.004

• 肝细胞肝癌
• miR-493-5p
• 血清标志物
• 预后

目的 MicroRNAs(miRNAs)在肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的发生发展中发挥重要作用,miR-493-5p在HCC癌组织中低表达,而在外周血循环中的表达及意义罕见报道,本研究旨在探讨HCC患者血清miR-493-5p检测的临床应用价值。方法收集2014-01-10-2016-12-20南通市第三人民医院52例HCC患者、45例良性肝脏疾病患者以及40名健康体检者血清,采用实时荧光定量PCR法(quantitative real time polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测血清miR-493-5p水平,比较3组miR-493-5p水平差异;采用ROC曲线评估miR-493-5p对HCC的诊断价值;采用χ2检验分析血清miR-493-5p水平与HCC患者临床病理参数的关联性;采用Kaplan-Meier生存曲线对HCC患者进行生存分析。结果HCC组、良性肝病组和健康体检组血清miR-493-5p水平比较,差异有统计学意义,F=5.745,P=0.004,其中HCC组(1.078±0.097)低于良性肝病组(1.413±0.110),t=2.298,P=0.024,HCC组低于健康对照组(1.613±0.139),t=3.251,P=0.002。ROC曲线显示血清miR-493-5p用于诊断HCC的曲线下面积为0.676,95%CI为0.570～0.770;诊断灵敏度为71.15%,特异性为55.29%。血清miR-493-5p与AFP联合检测对HCC诊断的灵敏度、阴性预测值均优于两者单项检测。血清miR-493-5p与HCC患者TNM分期有关,χ2=7.528,P=0.006。HCC患者术后血清miR-493-5p水平(1.815±0.176)高于术前(1.274±0.151),t=2.330,P=0.025,差异有统计学意义;而术后发生复发或者远距离转移的患者,其血清miR-493-5p水平(1.092±0.205)低于术后(1.815±0.176),t=2.557,P=0.015,与术前(1.274±0.151)相比差异无统计学意义,t=0.713,P=0.486。生存曲线分析显示血清miR-493-5p低表达HCC患者的总生存率明显低于血清miR-493-5p高表达HCC患者,χ2=9.906,P=0.002。结论 HCC患者血清miR-493-5p明显降低,可作为HCC诊断、病情评估以及预后判断的指标。

• 单位
  南通大学附属医院; 南通市第三人民医院