摘要

目的 :系统评价补阳还五汤治疗气虚血瘀型一氧化碳中毒迟发性脑病(delayed encephalophathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)的有效性。方法 :检索知网、万方、维普、PubMed、EMbase数据库及The Cochrane Library,检索时限从数据库建库至2022年9月30日,搜集补阳还五汤治疗气虚血瘀型DEACMP的随机对照试验,根据纳入和排除标准由2名研究者独立筛选符合标准的文献,提取文献资料并评价纳入文献的文献质量、偏倚风险,应用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7篇对照试验,包括患者718例。Meta分析结果显示,补阳还五汤联合西医治疗气虚血瘀型DEACMP的总有效率(OR=0.49,95%CI[0.16,0.41],P<0.00001)、脑电图正常率(OR=0.34,95%CI[0.18,0.64],P=0.0009)高于常规西医治疗,且改善认知功能(MD=-3.00,95%CI[-5.54,-0.46],P=0.02)的有效性优于常规西医治疗。亚组分析结果显示,不同疗程亚组的补阳还五汤联合西医治疗总有效率优于常规西医治疗(P<0.05)。结论:与常规西医治疗相比,联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型DEACMP在提高整体疗效、脑电图正常率及改善患者认知功能方面有效性更高,但尚需更高质量的随机双盲对照研究进一步验证。