成人晚发自身免疫性糖尿病的临床诊断分析

作者：朱晓秋

来源：中国实用医药, 2018, 13(09): 70-71.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.09.040

• 糖尿病
• 自身免疫疾病
• 临床诊断

目的探讨成人晚发自身免疫性糖尿病(LADA)的临床特征。方法选取糖尿病患者256例,其中LADA患者37例(LADA组),2型糖尿病患者219例(2型糖尿病组)。对比两组患者的各临床指标及并发症发生情况。结果 LADA组患者的空腹C肽为(1.20±0.75)ng/ml,餐后2 h C肽为(3.70±2.54)ng/ml;2型糖尿病组患者的空腹C肽为(1.81±1.72)ng/ml,餐后2 h C肽为(6.70±3.06)ng/ml;LADA组患者的空腹C肽及餐后2 h C肽水平均明显高于2型糖尿病组,差异具有统计学意义(P<0.05)。LADA组患者的酮症发生率明显高于2型糖尿病组,差异具有统计学意义(P<0.05)。LADA组患者的高血压、视网膜病变和肾脏病变的发生率明显低于2型糖尿病组,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组患者的周围神经病变、脑梗死和冠心病的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。LADA组患者的平均酮症时间为41(9202)个月,2型糖尿病组为121(11373)个月。除此之外,3例2型糖尿病患者存在非酮症性高渗性昏迷情况,但LADA患者中无一例此情况出现。结论对于LADA患者应尽可能早采用胰岛素,以便能够对体内残存的胰岛β细胞功能进行维持,减少诸如急性或者是慢性并发症情况的发生。