肺部良性病灶误诊肺癌的CT影像学分析

作者：郭红剑^*

来源：中国ct和mri杂志, 2022, 20(12): 71-126.

• 肺部良性病灶
• 误诊
• 肺癌
• CT影像学

目的 探讨肺部良性病灶误诊肺癌的CT影像学特点。方法 回顾性分析2017年1月至2019年10月经CT首诊为肺癌患者80例，后经病理学证实63例肺癌患者，17例肺部良性病灶，比较患者一般资料，分析17例被误诊原因。结果 两组患者性别、年龄、病程、临床表现均无显著差异(P>0.05)；确诊组经病理检查结果示为肺癌患者。误诊组患者经病理检查结果示慢性炎症4例，慢性炎伴坏死、肉芽肿性炎伴坏死、慢性炎症伴肉芽肿、慢性肉芽肿、炎症伴机化、霉菌感染、变性坏死物、炎性细胞坏死、慢性炎症伴机化及肉芽肿形成、肺泡瘤、慢性化脓性炎伴机化性炎各1例；17例均见块影，其中右肺上叶5例，近右肺上叶2例，左肺上叶5例，左肺下叶3例，左肺门1例。14例患者呈不同程度明显占位病变，最大5.5cm×4.9cm，最小12×8mm。边缘毛糙5例，边界不清5例，边界清晰6例、空洞5例，其中1例为偏心性空洞，3例空洞内欠光滑。结节或肿块病灶现斑片状、团片状及结节状增强密度均匀影10例；结节或肿块病灶现斑片状、团块状、片状增强密度不均匀影7例。3例病灶内现钙化。1例肺下叶支气管扩张。7例病灶见条索状、网格状、囊柱状透明区。1例胸膜凹陷征。2例软组织影。结论 肺部良性病灶误诊为肺癌病例的影像学特征与肺癌相似，应结合病例与临床资料分析病灶，同时应提高影像医师对良恶性病灶鉴别知识，以防误诊发生，提高诊疗质量。