创伤性睾丸脱位1例报告并文献复习

作者：杨斌^*; 张明聪; 程伟

来源：国际泌尿系统杂志, 2019, (05).

• 睾丸
• 创伤和损伤

目的 探讨创伤性睾丸脱位的临床特点、诊治及预后。方法 分析本院2018年5月收治的1例创伤性睾丸脱位患者的临床资料。患者男,58岁,因摩托车车祸导致右侧股骨干骨折就诊本院创伤骨科,CT影像片可见左侧阴囊空虚,左侧腹股沟区椭圆形软组织密度肿块,但影像报告误诊为左侧腹股沟区血肿,临床医师未予重视及仔细查体,车祸后12 d患者诉左侧腹股沟区疼痛就诊本科室,询问病史无隐睾病史,受伤前左侧阴囊正常；查体：左侧阴囊空虚,左侧阴囊皮肤无破损,可见瘀斑,左侧腹股沟区皮下可扪及肿块,有触痛。彩超：左侧腹股沟管中段探及睾丸样回声,大小约4.5 cm×3.7 cm×1.2 cm,CDFI：其内可见稀少点状血流信号。伤后第12天确诊为左侧创伤性睾丸脱位,在急诊全麻下行左侧腹股沟探查,术中于左侧腹股沟外环口外上方约4 cm皮下组织内可见精索睾丸附睾组织,精索于外环口处向外上方折向腹外斜肌腱膜表面,睾丸表面颜色呈粉红色,睾丸引带撕裂,将扭转精索复位,睾丸下降固定于阴囊肉膜层。结果 手术顺利,术后给予抗炎、对症处理,恢复好,左侧阴囊无水肿、血肿,术后第4天出院。术后随访1个月睾丸无萎缩。结论 创伤性睾丸脱位临床少见,容易漏诊误诊,导致睾丸生精功能受损、萎缩、坏死甚至癌变,需详细询问病史及阴囊检查,确诊后应及时手法复位或手术复位睾丸下降固定术,对于脱位时间长,合并萎缩、坏死或癌变者需行睾丸切除术。

• 单位
  连云港市第二人民医院