双侧双重腹横肌平面阻滞对全麻下腹腔镜直肠癌根治术患者驱动压及术后肺部并发症的影响

作者：曹宏; 宋婷婷; 葛超; 曹倩倩; 王寿世; 王士雷^*

来源：精准医学杂志, 2022, 37(03): 234-238.

DOI：10.13362/j.jpmed.202203010

• 直肠肿瘤
• 腹腔镜检查
• 麻醉,全身
• 腹肌
• 麻醉药,局部
• 神经传导阻滞
• 正压呼吸
• 手术后并发症
• 肺疾病

目的 探讨超声引导双侧双重腹横肌平面(BD-TAP)阻滞对全麻下腹腔镜直肠癌根治术患者驱动压(DP)和术后肺部并发症(PPC)的影响。方法 选择2021年1-12月于我院择期行腹腔镜直肠癌根治术的患者60例，根据麻醉方式不同随机分配到GA组(30例，全身麻醉)和BD-TAP组(30例，全身麻醉联合BD-TAP阻滞)。两组患者均接受肺保护性通气和间断肺复张操作。比较两组患者气管插管后5 min(t1)、建立气腹后5 min(t2)、头低脚高位后5 min(t3)、头低脚高位后60 min(t4)及气腹放气恢复水平位后5 min(t5)的DP,并观察术后7 d内PPC的发生情况。结果 与GA组比较，BD-TAP组在t2、t3、t4时间点DP明显降低(F=28.21～29.25,P<0.05),t1、t5时间点两组DP比较差异无统计学意义(P>0.05)。与GA组比较，BD-TAP组术后7 d内PPC发生率明显降低(χ2=8.08,P<0.05)。结论 BD-TAP阻滞可降低全麻下腹腔镜直肠癌根治术气腹和头低脚高位期间的DP,降低PPC发生率。

• 单位
  青岛大学附属医院; 青岛大学; 青岛市中心医院