胸腔镜肺叶切除术、肺段切除术与开胸手术治疗早期肺癌的效果比较

作者：于耀洋; 黄向宇; 赵耀坤

来源：河南医学研究, 2023, 32(08): 1459-1463.

• 胸腔镜
• 肺叶切除术
• 肺段切除术
• 开胸手术
• 肺癌

目的 比较胸腔镜肺叶切除术、肺段切除术与开胸手术治疗早期肺癌的效果。方法 选取2019年8月至2022年10月驻马店市中心医院收治的135例早期肺癌患者，根据手术方法分为A组(45例，接受胸腔镜肺叶切除术)、B组(48例，接受胸腔镜肺段切除术)、C组(42例，接受传统开胸手术)。比较3组手术后的临床疗效、围手术期相关指标、肺功能检查以及并发症情况。结果 A、B组术中出血量少于C组，B组的出血量少于A组(P<0.05)。3组手术时间由短到长依次为A、B、C组，A、B两组手术时间短于C组(P<0.05),A、B两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。3组手术后住院时间由短到长依次为B、A、C组，A、B两组住院时间短于C组，且B组住院时间短于A组(P<0.05)。术后A、B两组的视觉模拟评分(VAS)低于C组(P<0.05),A、B两组的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。3组淋巴结清除情况差异无统计学意义(P>0.05)。手术前3组患者的肺功能差异无统计学意义(P>0.05),手术后3组用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV1)均降低，B组肺功能优于A组，A组优于C组(P<0.01)。A、B组的治疗有效率高于C组，B组治疗有效率高于A组(P<0.05)。A、B组并发症发生率低于C组(P<0.05),A组与B组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与开胸手术相比，胸腔镜手术治疗早期肺癌的疗效佳，手术时间、住院时间短，术中出血量较少，术后疼痛程度较轻，术后肺功能影响更小，术后并发症较少；胸腔镜肺段切除术疗效优于肺叶切除术，术中出血量少，住院时间短，能够更好地保留肺功能。

• 单位
  驻马店市中心医院