全肩关节镜与小切口肩袖修补术治疗肩袖损伤的效果分析

作者：王军^*; 赵胜春; 陈红卫

来源：中国基层医药, 2022, 29(12).

• 全关节镜
• 再手术
• 肩损伤
• 关节功能障碍
• 活动范围, 关节
• 疼痛
• 手术后并发症
• 治疗结果
• 回顾性研究

目的探究全肩关节镜与小切口肩袖修补术对肩袖损伤患者肩关节活动度、术后疼痛及并发症的影响。方法回顾性分析义乌市中心医院2018年6月至2021年7月收治的肩袖损伤患者106例的临床资料, 根据治疗方案不同将患者分为观察组和对照组, 每组53例。对照组患者行关节镜下小切口肩袖修补术治疗, 观察组患者行全肩关节镜肩袖修补术治疗, 比较两组围手术期相关指标、术前及手术后1、3、6个月疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]、术前及术后3、6个月肩关节活动度、肩肘功能及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间[(98.67±12.31)min]显著长于对照组[(85.72±10.53)min](t=5.82, P < 0.01), 术中出血量[(28.66±3.12)mL]、术后肩关节被动展开时间[(5.61±1.03)d]、住院时间[(14.17±2.26)d]均显著少于、短于于对照组[(37.68±3.59)mL、(7.22±1.41)d、(17.21±3.04)d](t=13.81、6.71、5.86, 均P < 0.01)。与术前相比, 术后两组VAS评分均显著降低(均P < 0.05);观察组术后1个月[(2.46±0.63)分]、3个月[(1.53±0.42)分]、6个月[(1.03±0.26)分]VAS评分均较显著低于对照组[(3.04±0.74)分、(1.84±0.51)分、(1.21±0.34)分](t=4.35、3.42、3.06, 均P < 0.01)。术后3、6个月, 两组肩关节外展、外旋、内旋活动度均较术前增加(均P < 0.05), 美国肩肘协会评分系统(ASES)、美国加州大学肩关节评分(UCLA)评分均较术前升高(均P < 0.05);且术后组间比较, 差异均有统计学意义(均P < 0.05)。术后6个月随访, 对照组并发症发生率为3.77%, 观察组未出现明显并发症, 差异无统计学意义(χ2=0.51, P > 0.05)。结论与小切口肩袖修补术相比, 全关节镜肩袖修补术创伤小、疼痛轻, 更有利于肩袖损伤术后肩关节功能恢复。

• 单位
  义乌市中心医院