异位妊娠疾病编码及手术操作编码分析

作者：张明华

来源：中国病案, 2022, 23(05): 12-14.

• 异位妊娠
• ICD-10
• ICD-9-CM-3
• 编码

异位妊娠的疾病编码和手术操作编码具有特异性，其并发症和手术操作都有其独立的编码，容易发生编码错误。收集2020年某院妇科病案2126份中异位妊娠病案365份，对异位妊娠病案编码进行质控分析，主要诊断编码错误率5%，手术操作编码错误率11%，错误主要原因是编码员没有阅读病案，对疾病缺乏了解。异位妊娠分类于O00，其中腹腔妊娠编码为O00.0，输卵管妊娠编码为O00.1，卵巢妊娠编码为O00.2，其他的异位妊娠编码为O00.8，未特指的异位妊娠编码为O00.9。异位妊娠手术操作编码根据术式分类，输卵管切开术和输卵管造口术编码为66.0，输卵管切除术伴去除输卵管妊娠编码为66.62，去除输卵管外异位妊娠编码为74.3。编码员要仔细阅读病案，编码时不要局限于住院病案首页信息，编码过程中不断学习积累临床知识，运用编码查找方法正确编码，不要过分依赖电子字典库，同时积极与临床医师沟通，提高编码准确率。