肺血栓栓塞症诊断及危险评估中CT检查的应用意义分析

作者：徐礼侠; 王济民^*; 刘钰苇; 张权; 王迎春

来源：血栓与止血学, 2019, 25(06): 962-966.

• 肺血栓栓塞症
• 诊断
• 危险评估
• CT

目的探究肺血栓栓塞症(PTE)诊断及危险评估中CT检查的应用意义。方法选择2018年1月～2019年3月期间在本院行CT肺动脉造影的50例疑似PTE患者作为研究对象,收集患者CT诊断报告,统计肺动脉血栓的数量、形态、范围及管腔闭塞情况,对PTE进行分型处理,并统计不同类型患者右心功能不全和Qanadli栓塞指数>60%占比情况。同时对患者追踪随访12个月,统计两组休克、碎死等不良预后发生率。结果 50例患者经CT肺动脉造影均确诊为PTE,检出存在肺动脉血栓116处,累及左肺46处(39.66%),累及右肺70处(60.34%),其中28处(24.14%)为完全性闭塞,86处(74.13%)为管腔内充盈缺损[可见44(51.16%)处血栓位于中心,18处(20.93%)血栓偏离中心、24处(27.91%)血栓附壁,其中中心型血栓占比最高,显著高于偏心型和附壁型,差异具有统计学意义(p<0.05)]。50例患者根据CT肺动脉造影结果,分为22例中央型肺栓塞及栓塞多支广泛(44.00%)和28例周围型肺栓塞(56.00%)。周围型肺栓塞患者Qanadli栓塞指数>60%(3.57%)、右心功能不全检出率(3.57%)显著低于中央型肺栓塞及栓塞多支广泛患者(54.55%,31.82%),差异具有统计学意义(p<0.05)。随访12个月显示,周围型肺栓塞患者休克(3.57%)、猝死(0)发生率显著低于中央型肺栓塞及栓塞多支广泛患者(22.73%、18.18%),差异具有统计学意义(p<0.05)。结论 CT检查对PTE诊断价值较高,同时可为该病危险程度评估提供确切的参考依据,临床应用价值较高。

• 单位
  铜川市人民医院