摘要

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺在延迟吸收性肺炎患者中的应用价值。方法回顾性分析146例因延迟吸收肺炎行CT引导下经皮肺穿刺患者的临床资料。结果 146例患者中,71例(71/146,48.6%)通过经皮肺穿刺获得了明确诊断,70例(70/146,47.9%)经皮肺穿刺的结果为非特异性的。5例患者(5/146,3.4%)经皮肺穿刺未能成功。71例诊断明确的患者包括:肺结核23例,真菌性肺炎5例,肺部恶性肿瘤23例,机化性肺炎15例;其他5例(肺泡蛋白沉积症1例,肺梗死1例,尘肺1例,炎性假瘤1例,间质性肺炎1例)。从肺穿刺到得到明确病理诊断的时间平均为4天。并发症主要为气胸,为51例(占总数的34.9%),其中大多数(48例,94.1%)为少量气胸,无需特别处理,其中3例(占总数的2.1%)进行了胸腔闭式引流。出血10例(6.8%),均为少量出血,无大咯血。无肺穿刺相关死亡病例。结论 CT引导下经皮肺穿刺在延迟吸收性肺炎的诊断中有较好的应用价值和安全性。最常见的病因为结核和真菌感染。