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摘要
目的总结肺炎链球菌所致坏死性肺炎的临床特点。方法选取2008年1月至2011年4月本院儿科临床诊断肺炎链球菌肺炎且影像学证实有坏死性病变者15例。收集临床资料,总结其性别、年龄、最高体温、住院时间、发热时间、肺部影像学特征及白细胞、C-反应蛋白水平,应用纸片扩散法和最小抑菌浓度法分别对15株及其中11株肺炎链球菌进行药敏试验,对各药耐药率、敏感率进行分析。结果 15例患儿中,发热、胸腔积液15例,有肺外并发症1例;X线胸片或肺CT表现右肺病变者7例,左肺7例,双肺同时坏死性病变1例。所有病例均有外周血白细胞及C-反应蛋白升高。临床分离肺炎链球菌对万古霉素、利奈唑胺、利福平、左氧氟沙星敏感性高,对青霉素耐药率比较严重,而对红霉素和克林霉素普遍耐药。平均住院时间为39 d,无死亡病例。结论儿童肺炎链球菌坏死性肺炎临床过程延长,耐药严重,症状重,易并发胸腔积液,但通过积极治疗,预后较良好。
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单位中国医科大学附属盛京医院
