重复经颅磁刺激联合胆碱酯酶抑制剂对阿尔茨海默病认知障碍的影响及机制

作者：万奇; 邓炎尧; 郝婧雯; 周颖; 陈婵娟^*

来源：中国老年学杂志, 2023, 43(18): 4440-4443.

• 阿尔茨海默病
• 认知障碍
• 重复经颅磁刺激
• 胆碱酯酶抑制剂

目的 探究重复经颅磁刺激(rTMS)联合胆碱酯酶抑制剂对阿尔茨海默病认知障碍患者的影响及机制。方法 119例阿尔茨海默病认知障碍患者分为单纯用药组59例、联合治疗组60例，单纯用药组使用胆碱酯酶抑制剂治疗，联合治疗组使用rTMS联合胆碱酯酶抑制剂治疗。酶联免疫吸附试验检测患者炎症因子水平、β淀粉样蛋白多肽(Aβ)1～42蛋白、血清缓激肽(BK)、磷酸化Tau蛋白、脑源性神经营养因子(BDNF)水平；采用免疫比浊法检测血清铜蓝蛋白(CER)水平；使用简易精神状态检查(MMSE)量表、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表、痴呆量表(BBS)等评估两组神经、认知、生活能力，对比两组治疗效果。结果 治疗后，联合治疗组肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平明显低于单纯用药组(P<0.05)。治疗后，联合治疗组MMSE、MoCA评分明显高于单纯用药组，Blessed-Roth评分明显低于单纯用药组，Aβ1～42蛋白、BK、磷酸化Tau蛋白水平明显低于单纯用药组，BDNF、CER水平明显高于单纯用药组(均P<0.05)。联合治疗组治疗有效率明显高于单纯用药组(P<0.05)。结论 使用rTMS联合胆碱酯酶抑制剂对阿尔茨海默病认知障碍患者进行治疗，患者神经功能、认知功能、日常生活能力得到提升，炎症反应降低、从而改善阿尔茨海默病认知障碍的病程进展，治疗效果显著。

• 单位
  神经内科; 长沙市第一医院