南昌地区甲型HlNl流感447例临床分析

作者：陈宏义; 王伟新; 杨小弟; 王淑梅; 涂相林; 谢淑华; 林云华

来源：现代预防医学, 2013, 40(08): 1560-1563.

• 南昌地区
• 甲型HINl流感
• 症状及体征
• 临床分析

目的根据临床流行病学的指导思想,通过分析甲型HlNl流感确诊病例的临床、实验室特征及预后情况,探讨甲型HlNl流感的临床特征。方法收集某院447例甲型H1NI流感确诊病例的临床和实验室资料进行回顾性分析,总结其临床和实验室特征及预后情况。结果 447例甲型HlNl流感确诊病例75%为轻症病例,男性多于女性,青少年居多。首发症状主要为发热、咽部不适、全身酸痛,最常见的症状依次为发热、咽部不适、咳嗽,主要症状组合为发热并咽部不适、发热并咳嗽和3种症状同时出现,体征不明显;发热以中低热为主,热程3d,部分患者不发热;血常规以白细胞正常为主,17.7%的患者C反应蛋白增高,28.4%心肌酶谱升高,5.4%ALT、AST轻度升高,88.6%胸片未见异常;住院时间平均4.6d,预后良好,死亡1例(死亡率0.2%)。其中40例患者入院时白细胞介素-2(IL-2,U/ml)、IL-6(pg/ml)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α,μg/L)水平明显升高,治疗3d后水平明显下降,分别是(22.84±6.87)和(12.89±10.92)u/ml,P﹤0.001;(6.37±5.48)和(2.94±3.69)pg/ml,P﹤0.01;(16.72±12.36)和(9.33±8.93)μg/L,P﹤0.01)。结论大部分甲型H1N1流感患者病情温和,不会出现并发症,炎症细胞因子可能参与了发病过程,合并妊娠患者应早期就治,早期服用奥司他韦。

• 单位
  永修县人民医院; 南昌市第九医院; 宜春市第六人民医院