摘要
目的分析血清25羟维生素D[25(OH)D]与妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的相关性。方法选取2018年5月至2020年12月在中山市小榄人民医院进行产检并被确诊为妊娠期糖尿病的140例孕妇,根据维生素D水平分为正常组[血清25(OH)D在30~100μg/L,40例],不足组[血清25(OH)D在20~30μg/L,50例],缺乏组[血清25(OH)D<20μg/L,50例],进行前瞻性研究。检测3组患者的空腹血糖、胰岛素水平、糖化血红蛋白、血脂相关指标水平;分析血清25(OH)D与胰岛素抵抗指数、血脂相关指标的相关性。结果不足组与缺乏组患者的空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、TG水平显著高于正常组,缺乏组显著高于不足组(均P <0.05);不足组和缺乏组患者TC、HDL-C、LDL-C与正常组,缺乏组与不足组患者的血脂水平比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05);不足组与缺乏组患者的胰岛素抵抗指数均显著高于正常组,缺乏组显著高于不足组;不足组与缺乏组患者的血清25(OH)D水平均显著低于正常组,缺乏组显著低于不足组(均P <0.05);经Pearson相关性分析显示,血清25(OH)D与胰岛素抵抗指数呈负相关关系(r=-0.495,P <0.05),与TG、TC、HDL-C、LDL-C均无相关性(r=0.151、0.129、0.142、0.133,均P> 0.05)。结论血清25(OH)D缺乏与妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的发生呈负相关关系,而血脂可能对妊娠期糖尿病患者的血糖无明显影响,在孕期补充维生素D能够减少妊娠期糖尿病的出现或者改善妊娠期糖尿病患者的血糖状态。
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