结构化报告对克罗恩病CT肠造影诊断的影响

作者：倪耿欢; 贾玉柱; 敖炜群; 吕海娟; 潘豪; 沈海燕^*

来源：中国医药导报, 2023, 20(28): 160-188.

DOI：10.20047/j.issn1673-7210.2023.28.35

• 克罗恩病
• CT肠造影
• 结构化报告
• 诊断效能

目的 探讨结构化报告（SR）对克罗恩病（CD）CT肠造影（CTE）诊断的影响。方法 回顾性纳入浙江省嘉兴市第二医院2020年3月至2021年10月223例同时接受CTE和内镜检查的疑似或确诊CD患者。根据CTE报告格式将其分SR组（103例）和叙述性报告（NR）组（120例）。以肠镜或胶囊内镜及病理结果为金标准，比较两组CTE报告的灵敏度、特异度、阴性预测值及阳性预测值；比较两组CTE综合评分、克罗恩病活动指数（CDAI）评分，同时分析CTE评分与CDAI评分的相关性；两组中以抽签法各抽取25份报告，统计关键词出现的频次；对7名临床医师进行问卷调查，比较临床医师对两种报告模式的满意度。结果 SR组诊断CD的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值高于NR组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组CDAI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;SR组CTE综合评分高于NR组，差异有统计学差异（P<0.05）。SR及NR中CTE综合评分与CDAI评分呈正相关（r=0.884、0.651,P<0.05）。SR中出现频率最高的为发病部位、强化模式、平扫密度、增强后强化程度（动脉期）、增强后强化程度（静脉期），其次为肠病增厚及增厚程度；NR中出现频率最高的为发病部位，其次为强化模式。临床医师对SR满意度总评分高于NR，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 SR能有效提高CTE对CD的诊断效能，减少漏诊及误诊的风险，为临床提供准确高效的评估。

• 单位
  浙江省立同德医院; 嘉兴学院附属第二医院