益气温阳化痰汤联合耳穴压豆治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重危险窗的临床观察

作者：伍梅樱; 李慧

来源：广州中医药大学学报, 2023, 40(04): 838-845.

DOI：10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2023.04.009

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)
• 危险窗期
• 肺肾气虚兼痰浊阻肺证
• 益气温阳化痰汤
• 耳穴压豆
• 肺功能
• 运动耐力
• 炎症指标
• 免疫功能

【目的】观察益气温阳化痰汤联合耳穴压豆治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）危险窗肺肾气虚兼痰浊阻肺证患者的临床疗效。【方法】将64例AECOPD危险窗肺肾气虚兼痰浊阻肺证患者随机分为对照组和治疗组，每组各32例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，治疗组在对照组基础上给予益气温阳化痰汤联合耳穴压豆治疗，疗程为14 d并随访3个月。观察2组患者治疗前后中医证候评分、肺功能指标、免疫功能指标、炎症指标、6 min步行试验（6MWT）的变化情况，评估2组患者的急性加重发生情况及安全性。【结果】（1）中医证候方面，治疗后，2组患者的咳嗽、咳痰、喘息、气短等中医证候评分均较治疗前明显改善（P+、CD4+T细胞水平和CD4+/CD8+比值均较治疗前升高（P+T细胞水平均较治疗前下降（P+、CD4+T细胞水平和CD4+/CD8+比值的升高幅度及对CD8+T细胞水平的下降幅度均明显优于对照组（P<0.01）。（6）急性加重方面，随访3个月，治疗组的急性加重发生率为6.25%（2/32），明显低于对照组的37.50%（12/32），差异有统计学意义（P<0.05）。（7）安全性方面，治疗期间，2组患者均未发生明显不良反应，且患者的血常规、肝肾功能等安全性指标均未见异常。【结论】对于AECOPD危险窗肺肾气虚兼痰浊阻肺证患者，运用益气温阳化痰汤联合耳穴压豆治疗，有利于改善患者临床症状及肺功能，降低炎症指标水平，提高运动耐力，调节免疫功能，减少急性加重事件发生。

• 单位
  广州中医药大学; 广东省第二中医院