河北省成年女性绝经前后代谢综合征患病情况及其危险因素构成

作者：刘璐; 孙纪新; 曹亚景; 史卫卫; 唐丽娟; 崔泽^*

来源：中国公共卫生, 2018, 34(11): 1511-1515.

• 代谢综合征(MS)
• 患病情况
• 危险因素构成
• 绝经前后
• 成年女性

目的了解河北省成年女性绝经前、后代谢综合征(MS)的患病情况及其危险因素构成,为慢性病防控人员制定相应的综合防治措施提供参考依据。方法采用多阶段随机整群抽样方法,于2015年10—12月在河北省13个监测点抽取3 751名≥18岁成年女性进行问卷调查、体格检查和实验室检测;应用Amos 21.0构建MS的4种因子模型,采用验证性因子分析方法对绝经前、后2组成年女性人群进行拟合评价,得出适合2组人群的危险因素模式。结果河北省绝经后成年女性年龄、腰围、体质指数、腰高比、收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和TG/HDL-C均较绝经前成年女性升高,身高较绝经前成年女性降低,差异均有统计学意义(均P <0.05)。河北省成年女性MS患病率为26.55%,绝经前患病率为17.63%,绝经后患病率为45.53%,绝经后成年女性MS患病率高于绝经前,差异有统计学意义(χ2=188.926,P <0.001)。验证性因子分析结果显示,模型2与绝经前成年女性适配程度较好[χ2=11.271, P=0.004,残差均方和平方根(RMR)=0.001,渐进残差均方和平方根(RMSEA)=0.049,适配度指数(GFI)=0.997,Akaike讯息效标(AIC)=27.271,Bayes讯息效标(BIC)=71.106,AIC指标调整值(CAIC)=79.106,期望跨效度指数(ECVI)=0.015,90%CI ECVI=0.0110.024],模型1与绝经后成年女性适配程度较好(χ2=4.312,P=0.116,RMR=0.043,RMSEA=0.024,GFI=0.999,AIC=20.312,BIC=65.038,CAIC=73.038,ECVI=0.010,90%CI ECVI=0.0090.015)。多因素分析结果显示,腰高比、TG、FPG、收缩压4个因素的单因子模型为绝经前成年女性危险因素的主要构成,其中TG因素负荷量为0.62(> 0.50),能解释模型的主要特征;腰围、TG/HDL-C、FPG和MAP 4个因素的单因子模型为绝经后成年女性危险因素的主要构成,其中腰围因素负荷量为0.56(> 0.50),能解释模型的主要特征。结论河北省绝经后成年女性MS患病率较高,且绝经前、后2组成年女性人群适用于不同因子构成的单因素模型,应根据2个人群MS患病的不同特征及早采取预防和干预措施。

• 单位
  华北理工大学; 公共卫生学院; 河北省疾病预防控制中心