帕博利珠单抗治疗复发/转移性头颈部鳞状细胞癌患者的预后与营养因素的相关性分析

作者：张心怡; 林超; 芮孟瑜; 韩如雪; 丁琦; 任国欣^*

来源：中国肿瘤临床, 2022, 49(17): 892-896.

• 程序性细胞死亡-1
• 头颈部鳞状细胞癌
• 体质量指数
• 肥胖悖论
• 血清白蛋白

目的：探究接受帕博利珠单抗二线治疗复发/转移性（recurrent/metastatic, R/M）头颈部鳞状细胞癌（head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC）患者的临床相关营养因素与预后的相关性。方法：回顾性分析2019年1月至2021年6月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的86例接受帕博利珠单抗治疗的R/M HNSCC患者，对其进行生存预后分析和危险因素评估。结果：中位随访时间11.6(3.0～25.9)个月，中位总生存期（overall survival,OS）11.3个月，中位无进展生存期（progression-free survival,PFS）8.3个月。多因素分析显示，体质量不足（OS:P=0.016;PFS:P=0.003）、年龄≥60岁（OS:P=0.009;PFS:P=0.014）、低白蛋白（OS:P=0.013;PFS:P=0.010）、体力状态（PS）评分≥2分（OS:P<0.001;PFS:P=0.005）、联合阳性评分（CPS）<1(OS:P=0.009;PFS:P=0.006)及临床分期rⅣ期（OS:P=0.011;PFS:P=0.003）是死亡风险增加的独立风险因素。超重是减少死亡风险的指标（OS:P=0.001;PFS:P=0.004）。Kaplan-Meier生存曲线分析显示，BMI及血清白蛋白与OS及PFS显著相关（P<0.001）。结论：BMI、年龄、血清白蛋白、PS评分、CPS评分、临床分期与接受帕博利珠单抗治疗的R/M HNSCC患者预后显著相关，可作为R/M HNSCC患者抗PD-1治疗的独立预后预测指标。

• 单位
  潍坊医学院; 上海交通大学医学院附属第九人民医院