全身麻醉复合神经阻滞对行全膝关节置换术患者外周血T淋巴亚群细胞因子的影响

作者：夏颖; 沈磊; 杨军

来源：现代医学与健康研究电子杂志, 2023, 7(22): 7-10.

• 全膝关节置换术
• 全身麻醉
• 神经阻滞
• 血流动力学
• T淋巴亚群细胞

目的 探讨全身麻醉复合神经阻滞对行全膝关节置换术患者血流动力学及外周血T淋巴亚群细胞因子的影响。方法 以随机数字表法将2021年5月至2022年12月长江航运总医院收治的76例行全膝关节置换术患者，分为对照组(38例，全身麻醉)与观察组(38例，全身麻醉复合神经阻滞)，比较两组患者麻醉前、插管时、拔管时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)水平，术后6、24、48、72 h视觉模拟量表(VAS)疼痛评分，术前及术后24、48 h的T淋巴亚群细胞因子水平，以及术后不良反应发生情况。结果 与麻醉前比，插管时、拔管时对照组患者HR、MAP逐渐升高，不同时间点观察组HR、MAP更低，两组患者SpO2水平逐渐降低，且不同时间点观察组均高于对照组(均P<0.05)，观察组HR、MAP组内比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；与对照组VAS疼痛评分相比，术后6～72 h观察组更低；术后24、48 h两组CD8+百分比先升高后降低，CD4+百分比及CD4+/CD8+比值先降低后升高，且不同时间点观察组CD8+百分比更低，CD4+百分比及CD4+/CD8+比值更高(均P<0.05)；对照组与观察组患者不良反应总发生率(13.16%对比7.89%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 全身麻醉复合神经阻滞在全膝关节置换术中应用效果显著，不仅可以平稳患者血流动力学指标，减轻术后疼痛，且能够改善外周血T淋巴亚群细胞，提高免疫功能，安全性良好。

• 单位
  长江航运总医院