完全机器人消化道重建联合改良右髂区辅助Trocar孔取出标本直肠癌根治术的临床疗效

作者：付正伟; 樊奇; 徐晶晶; 熊德海^*

来源：中华消化外科杂志, 2023, S1.

• 直肠肿瘤
• 达芬奇机器人
• 经自然腔道标本取出术
• 消化道重建
• 疗效

目的探讨完全机器人消化道重建联合改良右髂区辅助Trocar孔取出标本直肠癌根治术的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2019年6月至2022年1月重庆大学附属三峡医院收治的139例直肠癌患者的临床资料;男81例, 女58例;年龄为(64±15)岁。患者均行完全机器人消化道重建联合改良右髂区辅助Trocar孔取出标本直肠癌根治术。观察指标:(1)手术及术后情况。(2)随访情况。正态分布的计量资料以x±s表示, 计数资料以绝对数表示。结果 (1)手术及术后情况。139例患者均顺利施行完全机器人消化道重建联合改良右髂区辅助Trocar孔取出标本直肠癌根治术, 无中转开腹、非计划重返手术及死亡患者。手术切口长度为(4.5±1.1)cm, 手术时间为(157±63)min, 术中出血量为(65±22)mL, 术后首次下床时间为(2.36±0.29)d, 术后首次肛门排气时间为(2.27±1.13)d, 术后首次进食流质饮食时间为(2.90±1.12)d。术后第1、2、4天疼痛评分分别为(2.34±1.07)分、(1.26±0.36)分、(0.10±0.06)分。总住院时间为(8.92±2.15)d。术后病理学检查结果显示:淋巴结清扫数目为(18.1±2.3)枚, 术后肿瘤远端切缘距离为(2.6±0.5)cm, 肿瘤近端切缘距离为(13.1±2.6)cm, 术后所有标本直肠系膜完整, 环周切缘阴性。139例患者中, 术后发生切口脂肪液化、吻合口漏、吻合口出血、肠梗阻各1例, 均经治疗后好转出院;无腹壁切口感染和出血、乳糜漏、腹腔感染等并发症。(2)随访情况。139例患者术后均随访1年, 无切口慢性感染、切口疝、切口肿瘤种植、切口慢性疼痛、性功能障碍、排尿困难及大小便失禁。结论完全机器人消化道重建联合改良右髂区辅助Trocar孔取出标本直肠癌根治术安全、可行, 具有临床应用价值。

• 单位
  重庆大学