青少年特发性脊柱侧凸术前柔韧性评价方法比较研究

作者：费琦; 王以朋; 邱贵兴; 赵宇; 沈建雄; 仉建国; 赵丽娟; 尹若峰; 王乃国

来源：中华医学杂志, 2007, 87(35): 2484-2488.

DOI：10.3760/j.issn:0376-2491.2007.35.010

• 脊柱侧凸
• 柔韧性
• 摄影测量法

目的前瞻性比较术前悬吊牵引像(Tr)、仰卧位弯曲像(SB)和支点弯曲像在评价青少年特发性脊柱侧凸(AIS)柔韧性和预测手术矫形效果中的意义。方法根据入选/排除标准选择AIS 68例,所有病例均为单弯(PUMC 分型为 Ia/Ib/Ic),根据术前正位 X 像 COBB 角大小分4组:中度胸弯组(19例,40°<COBB≤60°)、重度胸弯组(13例,COBB>60°)、中度腰弯组(28例,35°<COBB≤60°)和重度腰弯组(8例,COBB>60°)。各组均按 PUMC 分型原则接受相同手术方法,均使用第3代节段性内固定系统。采用标准方法测量术前站立全脊柱正位像、Tr、SB 和 fulcrum 以及术后正位像 COBB 角大小,计算出3种 X 线方法的侧凸柔韧性大小并与手术矫正率对比,所得结果进行统计学分析。结果中度胸弯组柔韧性为 fulcrum(75%)>SB(63%)>Tr(50%),手术矫正率为80%(与 fulcrum 柔韧性差异无统计学意义)。重度胸弯组柔韧性为 fulcrum(39%)>Tr(29.1%)>SB(29.1%),手术矫正率为57%。中度腰弯组柔韧性为 SB(79%)>fulcrum(76%)>Tr(44%),SB 与fulcrum 差异无统计学意义,手术矫正率为86%。重度腰弯组柔韧性为 fulcrum(53%)>SB(47%)>Tr(38%),fulcrum 与 SB 差异无统计学意义,手术矫正率为67%。结论 Fulcrum 可更好地评价 AIS胸弯但只能预测中度胸弯的柔韧性和术后矫正率,fulcrum 和 SB 评价腰弯柔韧性的价值无明显差异。

• 单位
  中国医学科学院