摘要
目的 研究贵州省黔东南州女性感染HPV亚型分布,以及宫颈病变样本中HPV16 E2、E6、E7和L1突变情况。方法 采集11 268例就诊患者宫颈标本,提取核酸进行型别检测。选取HPV16阳性的宫颈病变样本,PCR扩增并测序。结果 ≤30岁,30~40岁,40~50岁,50~60岁和>60岁年龄组患者分别为2 538、3 795、3 622、1 123和190例。2 243例患者样本检出HPV病毒,总检出率19.91%。分离出2 781株HPV病毒,其中HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV39、HPV43、HPV45、HPV51、HPV52、HPV53、HPV56、HPV58和HPV66亚型分别为:326、112、49、73、59、150、34、29、155、450、139、106、235和69株。5份HPV16阳性样本中检出22个DNA突变位点。HPV16 E2检出10个位点突变,其中8个错义突变和2个同义突变。错义突变分别为:G2827A(Asp→Asn)、C3158A(Thr→Lys)、T3383C(Ile→Thr)、C3409T(Pro→Ser)、G3448A(Glu→Lys)和C3786A(Asp→Gln)。HPV E6检出5个错义突变,分别为:G131A(Gly→Arg)、T178A(Asp→Glu)、T178G(Asp→Glu)、C278G(Pro→Ala)和G350T(Val→Leu)。HPV E7发生4个位点突变,其中1个错义突变和3个同义突变。错义突变为A647G(Asn→Ser),同义突变G666A(Glu→Glu)、T843C(Cys→Cys)和T846C(Ser→Ser)。L1序列检出3错义突变分别为:A503G(Asp→Gly),A620C(Asn→Thr)和G736A(Val→Ile)。结论 本研究中女性感染HPV亚型以HPV52检出率最高,其次是HPV16和HPV58;60岁以上患者各亚型检出率与其他组差异较大;HPV16 E2、E6、E7和L2蛋白均有不同程度突变,可能与宫颈病变的有关。