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摘要
目的探索结节性甲状腺肿术后复发再手术中喉返神经的保护策略。方法选取我科32例复发性结节性甲状腺手术患者,回顾性分析其手术、临床资料。结果通过术中精细解剖,清晰暴露甲状腺解剖标志——Berry韧带和Zuckerkandl结节,明确喉返神经"起点"与"终点",完整切除腺体,保护喉返神经完好;术后3例患者出现暂时性声音嘶哑,予以神经营养和理疗,2例患者术后两周内恢复正常,1例患者术后四周内恢复正常。结论结节性甲状腺肿术后复发再手术者,喉返神经毗邻结构因粘连而层次不清,术者掌握必要的手术技巧和精细操作,暴露关键的甲状腺解剖标志以显露喉返神经,是避免其医源性损伤的重要方法 。
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单位江西省肿瘤医院; 珠海市第二中医院; 中山大学附属第六医院
