胎儿侧脑室增宽与预后的荟萃分析

作者：孙燕; 张为远^*

来源：中华妇产科杂志, 2018, 53(10): 677-682.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2018.10.005

• 脑积水
• 超声检查,产前
• 预后
• Meta分析

目的对国内、外侧脑室增宽(VM)胎儿的神经系统预后相关的文献进行系统综述, 探讨VM胎儿出生1年后的神经系统发育情况。方法检索万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed数据库、EMBASE数据库及Cochrane图书馆, 收集1980年1月1日至2017年11月22日发表的相关文献。依据纳入与排除标准提取文献, 以Newcastle-Ottawa Scale评价表对文献进行质量评价, 采用R软件进行荟萃分析, 对纳入的研究进行异质性检验后, 选择相应的效应模型合并分析VM胎儿与其神经系统预后的情况。结果共纳入文献5篇, 均为高质量的文献(评分均>5分)。纳入的VM胎儿共718例。(1)轻度VM胎儿神经系统预后的良好率为88%(95%CI为0.77～0.95), 中度VM胎儿为57%(95%CI为0.18～0.91), 重度VM胎儿为36%(95%CI为0.16～0.59)。(2)孤立性VM胎儿神经系统预后的良好率为86%(95%CI为0.75～0.94), 非孤立性VM胎儿为58%(95%CI为0.20～0.91)。(3)VM胎儿染色体异常的发生率为7%(95%CI为0.05～0.09)。(4)妊娠期胎儿侧脑室宽度缩小者的比例为41%(95%CI为0.27～0.57)。结论轻度VM胎儿的神经系统预后较中度及重度者更好;孤立性VM胎儿的神经系统预后较非孤立性者更好。胎儿VM可能与其染色体异常及宫内感染有关。妊娠期应定期监测胎儿侧脑室宽度的变化, 告知不良预后的风险, 同时建议请儿科医师评估。

• 单位
  首都医科大学附属北京妇产医院