血栓弹力图指导抗血小板治疗对缺血性脑卒中二级预防效果影响的研究

作者：刘华钊; 钟建新; 陈克强; 郑红丽; 温清艳

来源：中国实用医药, 2021, 16(02): 7-10.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2021.02.003

• 血栓弹力图
• 抗血小板治疗
• 急性缺血性脑卒中
• 二级预防

目的分析血栓弹力图(TEG)指导抗血小板治疗在急性缺血性脑卒中(CIS)二级预防中的应用效果。方法 86例CIS患者,随机分为TEG组与常规组,每组43例。常规组接受常规抗血小板治疗, TEG组接受TEG指导下抗血小板治疗。比较两组抗血小板药物抵抗发生率、血小板计数(PLT)、花生四烯酸诱导的血小板抑制率(AA%)及二磷酸腺苷诱导的血小板抑制率(ADP%)水平变化,分析CYP2C19基因型与ADP%水平的相关性。结果治疗7 d后,两组阿司匹林抵抗及氯吡格雷抵抗发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前、治疗7 d后、治疗14 d后,两组PLT水平均呈降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组AA%水平呈降低趋势, TEG组AA%水平呈先降低后升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组ADP%水平呈降低趋势, TEG组ADP%水平呈先降低后升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后, TEG组PLT水平(228.28±17.16)×109/L低于常规组的(237.31±18.52)×109/L,差异有统计学意义(P<0.05)。TEG组AA%水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。TEG组ADP%水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,CYP2C19基因型代谢程度与ADP%水平呈正相关(r=0.692, P<0.05)。结论在CIS二级预防中TEG指导下应用抗血小板药物可有效的改善血小板药物抵抗,提高抗血小板治疗效果。

• 单位
  江门市中心医院; 神经内科