抗-甲基--天冬氨酸受体脑炎临床分析(附三例报道)

作者：黄曜纬; 颜振兴; 贺荣霓; 谢惠芳^*

来源：中华神经医学杂志, 2015, 14(06): 637-641.

• 受体
• 抗N-甲基-D-天冬氨酸
• 脑炎
• 自身免疫疾病

目的分析抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床特点、实验室检查结果及诊断治疗方法与预后。方法收集自南方医科大学珠江医院神经内科自2012年2月至2014年11月收治的3例NMDAR脑炎患者的临床资料,回顾性分析其临床症状特点、实验室检查、治疗及预后。结果 3例患者临床以发热、精神行为异常、抽搐、口面部不自主运动、自主神经功能紊乱为主要特征,其中1例伴有卵巢未成熟型畸胎瘤,1例伴有纵膈成熟型畸胎瘤,2例血及脑脊液抗NMDAR抗体阳性,不伴肿瘤1例患者脑脊液抗NMDAR抗体阳性,血清抗NMDAR抗体阴性,3例患者脑电图均有异常,其中2例头颅MR异常,早期免疫治疗及肿瘤切除有效。结论 NMDAR脑炎患者有其较特征性临床表现,脑脊液及血清中抗NMDAR抗体检测有助于抗NMDAR脑炎患者的早期诊断,早期行免疫治疗及肿瘤切除治疗有效。

• 单位
  南方医科大学珠江医院; 南方医科大学; 第一临床医学院; 神经内科