耐多药肺结核外科手术方法的探讨与评估

作者：李洪伟; 江南; 王旭; 宋言峥

来源：中国初级卫生保健, 2016, 30(12): 89-91.

• 耐多药肺结核
• 外科手术
• 肺叶切除术

目的总结耐多药肺结核患者实施手术治疗的临床经验,并探讨其方法改善的疗效。方法回顾性分析2010年1月—2016年1月上海市公共卫生临床中心及河南省胸科医院63例患者的临床资料,分别采用局部病灶清除加肋间肌瓣填塞术30例(观察组)和肺叶切除术33例(对照组),采用t检验和x2检验分析手术过程、术后并发症、恢复情况等。结果患者手术后痰阴转率达93.65%,术后复发3例,并发症发生7例。对照组手术时间、术后住院时间和术后带管时间均长于观察组(P<0.05),对照组术中出血量和术后液体引流量均多于对照组(P<0.05)。术后两组患者均无手术死亡及严重的手术并发症,如支气管胸膜瘘。结论外科手术治疗对耐多药肺结核患者具有较为显著的疗效,肺结核病灶内局部清除加肋间肌瓣填塞手术较肺叶切除术微创,且最大程度保留肺功能,并发症发生率较少,值得在临床上进一步推广。

• 单位
  河南省胸科医院; 复旦大学