双胎反向动脉灌注序列征的超声评估指标及病理特征分析

作者：鲁力; 杨小红^*; 赵胜; 陈欣林

来源：中华医学超声杂志(电子版), 2019, 16(06): 426-432.

• 畸形,严重的畸胎
• 单绒毛膜双胎
• 双胎疾病
• 超声检查,产前

目的回顾性分析双胎反向动脉灌注序列征(TRAP)胎儿的超声表现、病理特征及预后结局,对半心畸胎与无心畸胎TRAP进行比较分析。方法选取2001年1月至2017年12月在湖北省妇幼保健院产前确诊并经病理证实的单绒毛膜TRAP病例106例,将其分为半心畸胎组(18例)与无心畸胎组(88例),比较2组胎儿的一般资料、超声相关测量参数、病理结果及预后结局。并按照预后将TRAP病例分为预后良好组(25例)及预后不良组(81例),分析2组之间超声指标及病理结果存在的差异。结果半心畸胎组与无心畸胎组的孕妇年龄、孕产次数、妊娠合并症、药物接触史、放射线接触史差异均无统计学意义(P均>0.05)。半心畸胎组的平均诊断孕龄小于无心畸胎组(t=-2.20,P=0.02);泵血儿心胸比例、泵血儿脐带内径、畸胎儿脐带内径、绒毛膜性与无心畸胎组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组胎儿性别差异存在统计学意义(χ2=6.00,P=0.03);半心畸胎组中畸胎儿的头颅发育例数多于无心畸胎组(χ2=29.50,P<0.01);2组的畸胎儿躯干发育、泵血儿妊娠结局及活产胎儿体重差异均无统计学意义(P均>0.05)。预后良好组与预后不良组的泵血儿心胸比例、泵血儿脐带内径差异存在统计学意义(t=2.20,P=0.03;t′=-2.50,P=0.02);胎儿性别、畸胎儿头颅发育、躯干发育及畸胎儿脐带内径差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 TRAP中,半心畸胎儿诊断孕龄早于无心畸胎儿,颅骨发育好于无心畸胎儿,且女性胎儿较男性胎儿多见,无心畸胎儿中则是男性胎儿较女性胎儿多见;TRAP泵血儿脐带内径及心胸比例对预测妊娠结局有一定的意义。

• 单位
  湖北省妇幼保健院