东莞市社区高血压规范化诊疗现状与对策

作者：丁森华; 张棉球; 陈燕双; 汤松涛

来源：岭南心血管病杂志, 2018, 24(04): 446-449.

• 高血压
• 规范化诊疗
• 现状
• 对策

目的探讨社区原发性高血压(高血压)规范化诊疗的现状和对策。方法回顾性抽取2017年6月至2017年8月东莞市33家社区卫生服务机构全科医生高血压患者病历32 596份,评价高血压患者的血压测量和记录、规范诊断、危险因素药物干预及并发症诊断、降压药物使用及综合干预等情况,并评价社区卫生服务中心的硬件配置和医务人员的职称、专业等情况。结果高血压患者的血压尾数为"0"约41.4%、多次复诊出现相同血压值约10.1%;高血压诊断的分级、分层约为2.9%、1.4%;脑卒中、高血压性心脏病、高血压肾病等并发症诊断率分别为2.1%、1.0%、0.8%,高脂血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症规范治疗率分别为9.24%、2.66%、0.03%。钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻断药使用率分别为67.3%、67.2%、4.8%、12.1%。社区医务人员高级、中级、初级职称分别为4.0%、29.5%、66.5%。硬件配置方面,能利用超声心动图或血管彩色超声进行高血压靶器官筛查的仅为1.9%。结论社区在高血压的测量与记录、规范诊断、危险因素药物干预、降压药物应用及并发症的筛查等方面还存在不足。同时,高级医疗人才和必需检查设备缺乏。

• 单位
  东莞市寮步镇社区卫生服务中心