轻型脑卒中患者阿替普酶静脉溶栓治疗的有效性和安全性

作者：王博; 付群颖; 王志成; 裴晓蕊

来源：中国现代医生, 2021, 59(02): 43-46.

• 轻型脑卒中
• 静脉溶栓
• 阿替普酶
• 安全性

目的探讨静脉溶栓治疗轻型脑卒中患者的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年12月至2019年12月收治于我院的发病4.5 h内、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≤5分的轻型缺血性脑卒中患者95例,其中溶栓组45例,未溶栓组50例。比较两组患者基线资料、ΔNIHSS(入院NIHSS评分-出院NIHSS评分)、出院时改良Rankin′s量表评分(mRS)、90 d随访时mRS评分判断预后,同时比较两组治疗相关并发症发生率,并分析其安全性。结果两组患者基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。溶栓组患者ΔNIHSS高于未溶栓组,差异有统计学意义(P<0.05);溶栓组患者出院时mRS评分0～2分者多于未溶栓组,差异有统计学意义(P<0.05);溶栓组患者90 d mRS评分0～2分者多于未溶栓组,但差异无统计学意义(P>0.05)。溶栓组患者发生治疗相关并发症4例,均为溶栓过程中牙龈出血,发生率为8.89%;未溶栓组患者均未发生治疗相关出血并发症,发生率为0.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者均未出现颅内出血、消化道出血等严重并发症。溶栓组死亡率为2.22%,未溶栓组死亡率为2.00%,两组患者死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓治疗轻型脑卒中患者是可以获益的,并不增加颅内出血等严重不良事件的发生率及死亡率,安全性好。

• 单位
  神经内科; 辽宁省朝阳市中心医院