纳米碳混悬液在甲状腺癌颈部淋巴结清扫和甲状旁腺保护中的临床应用

作者：邓正明; 孔凡萍; 葛少华; 曹仕兵; 孟达理; 高国宇; 魏友松; 朱永康; 张士虎

来源：南京医科大学学报(自然科学版), 2016, 36(12): 1456-1460.

• 甲状腺癌
• 颈部淋巴结清扫
• 甲状旁腺
• 纳米碳

目的 :探讨纳米碳混悬液在甲状腺癌手术中对颈部淋巴清扫的引导作用和甲状旁腺功能的保护价值。方法 :对同时实施甲状腺全切除及患侧颈部淋巴清扫的120例分化型甲状腺癌病例随机分为2组进行前瞻性研究,其中60例在术中甲状腺注射纳米碳混悬液(纳米碳组),60例行常规手术(对照组)。分别统计两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术中甲状旁腺移植病例数、cN0和cN1的清扫淋巴结总数和直径<5 mm淋巴结数量及转移率、术后甲状旁腺激素水平、血清钙浓度及术后出现低钙血症病例数。结果:纳米碳混悬液组手术时间长(P=0.002),术中出血、术后引流量无明显差异(P>0.05);纳米碳混悬液组清扫淋巴结较对照组多(P=0.000 1)。在cN0病例中纳米碳混悬液使得淋巴结清扫总数和直径<5 mm的淋巴结清扫数目明显多于对照组(P=0.000 1),但在cN1病例中两组淋巴结总数无明显差异(P=0.086),但有助提高直径<5 mm淋巴结的检出数(P=0.000 1)。对照组术后低钙血症多于纳米碳组(P=0.001)。结论:纳米碳混悬液有助于提高甲状腺癌cN0病例转移性淋巴结的检出数,尤其是直径<5mm淋巴结的检出数,同时对甲状旁腺功能具有保护作用。

• 单位
  南京中医药大学