同期联合根治性手术治疗肝肾泡型棘球蚴病10例临床分析

作者：喀斯木·艾海提; 阿卜杜萨拉木·艾尼; 艾斯卡·艾尼娃; 冉博; 蒋铁民; 张瑞青; 邵英梅; 温浩; 吐尔干艾力·阿吉^*

来源：中华外科杂志, 2021, 59(01): E010-E010.

• 棘球蚴病
• 外科手术
• 同期联合手术
• 棘球蚴病, 肝
• 棘球蚴病, 肾

目的探讨同期联合根治性手术治疗肝肾泡型棘球蚴病(AE)的可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析2013年4月至2019年9月在新疆医科大学第一附属医院接受手术治疗的连续10例肝肾AE患者的临床资料, 男性8例, 女性2例, 年龄(42.5±10.3)岁(范围:27～52岁)。7例曾行姑息性治疗但服药依从性差。10例均存在肝右叶和右肾的联合病灶, 2例分别合并肝左外叶和左肾小病灶。病灶体积为(726.4±576.1)cm3(范围:117.0～1 998.0 cm3)。病灶侵犯右侧膈肌7例、下腔静脉7例、右肾上腺6例、腹壁2例、右侧腰大肌1例、十二指肠1例和右肺下叶2例。采用同期联合根治性手术和血管重建等方法治疗肝肾及邻近器官的AE病灶。半肝及以上肝切除8例, 离体肝切除自体肝移植2例, 肝部分切除1例;右肾全切除7例, 右肾部分切除3例, 左肾部分切除1例;清除肝肾外受侵组织器官的病灶, 并进行相应修补或重建。结果手术均顺利完成。术后无肝肾功能不全。3例患者出现胸腔积液, 经保守治疗后改善;1例出现右肾周围尿漏, 置入双"J"管并保守治疗后改善。随访6～81个月, 中位随访时间21个月, 无死亡病例, 无发生肝肾功能不全、急慢性肾病者。1例术后7个月时发生腹壁切口疝, 接受腹腔镜疝修补术。随访中无复发, 10例患者均获得临床治愈。结论采用同期联合根治性手术治疗复发性或原发性肝肾AE安全可行, 可同时有效清除其他邻近器官的病灶。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院; 新疆医科大学